Запор (констипация, обстипация): причины и лечение
Консультации врача терапевта первой категории. Онлайн консультации, амбулаторный прием, вызов на дом.

Получить консультацию можно следующими способами:

Консультация
в день
обращения

Моментальная консультация,
и помощь от профилирующих
специалистов при заболеваниях:

Дыхательной системы.

Сердечно—сосудистой системы.

ЖКТ.
Мочевыделительной системы.
Эндокринной системы

doctor

Получить консультацию можно следующими способами:

Почему возникают запоры и как с ними бороться

Просмотров: 3949

Наверняка каждому человеку доводилось неоднократно сталкиваться с запорами, а некоторым приходится с ними мириться, умалчивая о своей проблеме. Ведь о трудностях с походами в туалет не принято распространяться, так как это считается верхом неприличия. Между тем акт дефекации – это естественный процесс организма. И если возникают какие-либо проблемы, необходимо срочно обращаться к врачу, так как эти проблемы могут быть следствием серьезного заболевания.

Каковы причины возникновения запора, какие недуги могут вызывать проблемы с актом дефекации, и какие способы помогут решить эти проблемы?

Что такое запор

У слова «запор» существует два синонима, звучащие как «констипация» и «обстипация». Ими обозначают нарушение процесса дефекации, которое выражается в затруднении проходимости каловых масс, в неполном опорожнении кишечника или в отсутствии позывов к дефекации на протяжении 3-х суток.

Что такое запор

Несмотря на то, что ВОЗ относит запор к болезням, мнение их представителей не разделяют большинство ведущих специалистов гастроэнтерологии. Они считают, что запор является не заболеванием, а сопутствующим симптомом, указывающим на наличие другого заболевания.

В настоящее время от запоров страдает почти половина трудоспособного населения планеты. Не являются они редкостью и у детей. Но больше всего им подвержены люди пожилого возраста, у которых запоры случаются в разы чаще, чем у молодых граждан.

Принято считать, что кишечник здорового человека должен опорожняться ежедневно. Однако количество актов дефекаций – это показатель сугубо индивидуальный. Для одних людей он может достигать нескольких раз в сутки, а для других – в неделю. По мнению специалистов, здоровый кишечник может опорожняться, как 3 раза в день, так и 3 раза в неделю.

Кишечник здорового человека

Констипация выражается в следующих проявлениях:

  • выделение небольшого количества каловых масс;
  • выделение твердого и сухого кала, напоминающего шарики;
  • отсутствие легкости после акта дефекации, указывающее на неполное опорожнение кишечника.

На развитие запора могут указывать все эти признаки или один из них. Обстипацией можно назвать состояние, при котором происходит снижение частоты стула, характерного для конкретного человека.

Виды констипации

Существует два вида запоров:

  • острый;
  • хронический.

Хронический запор

Особенности острого запора

Острым запором называют состояние, при котором дефекация отсутствует на протяжении нескольких суток. Острая обстипация может быть механической или динамической. В первом случае причины запора кроются в непроходимости кишечника, возникающей из-за внутренней патологии, к примеру, вследствие развивающейся опухоли. Во втором случае запор возникает из-за воспалительного процесса.

Развитию этого состояния могут способствовать и другие факторы. К ним относятся:

  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • травмы головы;
  • длительный постельный режим.

Особенности острого запора

Особенности хронического запора

Некоторых людей беспокоят частые запоры, однако в большинстве случаев этим состояниям не уделяется должного внимания. Фармацевтические компании предлагают множество препаратов, способных в короткие сроки облегчить состояние больного. Однако бесконтрольный прием этих лекарственных средств лишь усугубляет состояние человека, вызывая хронические запоры.

Симптомы запоров хронического характера заключаются в следующем:

  • необходимость сильного натуживания;
  • консистенция каловых масс твердая и комковатая;
  • опорожнение кишечника не вызывает ожидаемой легкости;
  • при акте дефекации возникает ощущение препятствия в аноректальной области;
  • акты дефекации возможны только при помощи манипуляций в заднем проходе;
  • стул реже трех раз в неделю.

Хронический запор, критерии

В некоторых случаях такие симптомы могут присутствовать и у людей, не испытывающих затруднений со стулом. Поэтому о хроническом запоре можно говорить лишь в том случае, если данные признаки возникают чаще, чем при каждом четвертом акте дефекации.

Причины констипации

Развитию хронических запоров способствует множество факторов.

  • Обстипация может стать результатом несбалансированного питания. Данному состоянию подвержены люди, увлекающиеся диетами и голоданием. Запоры могут возникнуть вследствие недостаточного употребления продуктов, содержащих растительные волокна.
  • Недостаточное употребление жидкости. При поступлении в организм малого количества жидкости каловые массы пересыхают, что препятствует их передвижению в кишечнике.
  • Сдерживание позывов к дефекации. Хронические запоры развиваются у людей, которым часто приходится путешествовать или отправляться в командировки, где возникают трудности с посещением туалета.

Здоровая дефекация

  • Бесконтрольное употребление слабительных средств приводит к снижению естественной перистальтики кишечника. Он становится «вялым» и неспособным проталкивать каловые массы самостоятельно.
  • Беременность. В период вынашивания малыша многих женщин беспокоят хронические запоры, развивающиеся вследствие давления плода на кишечник.

Беременность при запоре

  • Прием лекарственных средств. Многие медикаменты снижают тонус мышц кишечника.
  • Заболевания анального прохода. К ним относятся трещины заднего прохода и геморрой. При этих заболеваниях больные часто сдерживают позывы к дефекации, опасаясь возникновения болевых ощущений.
  • Различные нарушения моторных функций кишечника, строения тазового дна, аномалии толстой кишки и другие особенности.
  • Гормональные нарушения и травмы спинного мозга.

Гормональные нарушения при запоре

Классификации запоров

Запоры подразделяют исходя из вызвавших их причин.

  • Первичная констипация может являться врожденной или приобретаться вследствие аномалий в строении толстой кишки.
  • Вторичный запор развивается в результате различных заболеваний, требующих соблюдения постельного режима, либо травм. Данный вид может возникнуть вследствие приема определенных медицинских препаратов.
  • Идиопатический запор диагностируется в том случае, если в ходе обследования не удается установить вызвавшую его причину.

Констипация

Также запоры классифицируются исходя из их патогенеза.

  • Алиментарные возникают при дефиците в рационе питания пищевых волокон и жидкости.
  • Механические развиваются вследствие органических изменений, происходящих в кишечнике.
  • Дискинетические являются следствием нарушения функций желудочно-кишечного тракта.

Роль пищевых волокон в рационе питания

Основные симптомы запора

Обстипация может сопровождаться различными проявлениями. Их характер зависит от физиологических особенностей человека и основных причин, вызвавших нарушение процесса дефекации. Наиболее часто признаки запора проявляются следующими симптомами.

  • Метеоризм. Застой каловых масс приводит к размножению патогенных бактерий, вызывающих процессы гниения. В результате образуются газы, которые, не находя выхода наружу, оказывают распирающее действие на стенки кишечника.
  • Вздутие живота и чувство тяжести вызывается застоем каловых масс и образование газов.
  • Высыхание кала и его уплотнение являются следствием болезненного акта дефекации.
  • При выходе высохшие каловые массы способствуют образованию трещин в анальном отверстии.
  • Длительное скопление кала вызывает интоксикацию организма, следствием чего является тошнота, снижение аппетита и неприятный привкус во рту.
  • Тяжесть и распирающие боли в животе приводят к нарушению сна и общей нервозности.

Возможные осложнения

Постоянные запоры могут привести к развитию осложнений. К ним относятся следующие заболевания:

  • колиты;
  • воспалительные процессы в сигмовидной кишке;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • парапроктит;
  • дивертикулит;
  • мегаколон.

Наиболее важные колиты

Наиболее опасным при этом является образование полной непроходимости кишечника. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства и не допускает приема препаратов, оказывающих слабительное действие.

Способы выявления патологии

Определить причины и лечение запора позволяет комплекс диагностических мероприятий. Первоочередная задача врача заключается в выяснении характера данного состояния. При остром запоре устраняется вызвавшая его причина, к примеру, отменяются лекарственные средства или корректируется рацион питания. При хроническом запоре сопоставляется возникновение патологии с заболеваниями, имеющимися в анамнезе пациента, а также с образом его жизни.

Далее врач осуществляет осмотр пациента, включающий следующие манипуляции.

  • Перкуссия – вид исследования, основанный на простукивании участков тела пациента и дальнейшем анализе возникающих при этом звуков. Таким образом, врачу удается определить вздутие кишечника.
  • Ощупывание кишечника с целью определения его содержимого.
  • Пальпация заднего прохода, позволяющего выявить его патологии, и определить тонус сфинктера.

Пальпация заднего прохода

Далее проводится ряд лабораторных исследований, включающий анализы крови и мочи, а также кала. В дальнейшем назначаются аппаратные методы диагностики. К ним относятся:

  • ирригоскопия – это рентгенологическое исследование, в ходе которого определяется просвет толстой кишки, выявляются опухолевые процессы и другие особенности кишечника;
  • колоноскопия, в процессе которой производится забор биопатов со слизистой оболочки кишечника.

Колоноскопия

В заключение проводится полное обследование органов пищеварения.

Все эти диагностические методы необходимы для того, чтобы определить, от чего бывают запоры у конкретного пациента, и назначить эффективное лечение, позволяющее облегчить его состояние.

Способы лечения

Многие люди не пытаются разобраться с тем, почему бывают запоры. Они просто идут в аптеку и покупают слабительное средство. Однако не следует забывать, что каждое слабительное эффективно лишь на первых порах. В дальнейшем организм привыкает, что неизменно приводит к полному отсутствию естественных позывов к дефекации.

По мнению специалистов, в большинстве случаев не требуется применения слабительных, так как они вызывают лекарственную зависимость. В первую очередь необходимо скорректировать рацион питания и повысить физическую активность.

Правильное составление пищевого рациона

Еда способна лечить, если ее правильно выбирать. Каждый пищевой продукт либо способствует опорожнению кишечника, либо препятствует этому. Людям, страдающим запорами, полезно употреблять следующие продукты:

  • хлеб из ржаной муки или с добавлением значительного количества отрубей;
  • сухофрукты, а также фрукты и овощи, употребляемые преимущественно в сыром виде;
  • крупы, к числу которых относятся гречка, овсянка и перловка;
  • мясо, в котором преобладает соединительная ткань;
  • соленые и маринованные продукты;
  • напитки, не содержащие алкоголя;
  • пиво и квас;
  • сливки и продукты из кислого молока;
  • белое виноградное вино.

Белое виноградное вино

Если возникают запоры, следует ограничить или полностью исключить следующие продукты:

  • черника;
  • черный чай и какао;
  • красное виноградное вино;
  • протертая и вязкая пища, к примеру, манная и рисовая каша, а также слизистые супы.

Черника

Диету необходимо сочетать с приемом большого количества жидкости, достигающего 2-х литров. Однако это правило не распространяется на людей, страдающих сердечными недугами и отеками.

Пищу нужно принимать небольшими порциями не реже 5-ти раз в день. Следует избегать длительных перерывов между приемами пищи, так как они негативно сказываются на моторике кишечника.

Регулярное питание

Повышение физической активности

Люди, ведущие активный образ жизни, редко задаются вопросом о том, почему запор возникает, и как его устранить. Чаще всего эта проблема касается лиц, занимающихся умственным трудом, а также тех, кто любит полежать в постели перед телевизором.

При хронических запорах не допускается поздний подъем с постели, а также продолжительное бездействие. Для таких людей полезно совершать пешие прогулки, а в зимнее время года кататься на лыжах. Также полезны любые виды спорта, способствующие укреплению мышц брюшного пресса, в том числе плавание и езда на велосипеде.

Движение – это жизнь, и с данным утверждением трудно поспорить. Именно движение стимулирует активность кишечника и повышает жизненный тонус организма.