Приступы, связанные с COVID-19, могут быть обычным явлением, что связано с повышенным риском смерти

COVID-19 может оказывать разрушительное воздействие на несколько органов тела, включая мозг. Новое исследование, проведенное исследователями Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и Медицинского центра диаконис Бет Исраэль (BIDMC), показывает, что у некоторых госпитализированных пациентов с COVID-19 возникают неконвульсивные припадки, что может повысить риск смерти. Результаты опубликованы в Annals of Neurology .

«Судороги — очень частое осложнение тяжелого критического заболевания. Большинство этих приступов неочевидны: в отличие от приступов, которые заставляют человека падать и трястись, или судороги, судороги у тяжелобольных пациентов обычно не сопровождаются судорогами», — объясняет соавтор М. Брэндон Вестовер, доктор медицины, доктор философии, исследователь в отделении неврологии MGH и директор по науке о данных в Центре здоровья мозга MGH McCance. «Появляется все больше доказательств того, что неконвульсивные припадки могут повредить мозг и ухудшить исходы, подобные судорогам».

Вестовер отмечает, что было только несколько небольших сообщений о судорогах у пациентов с тяжелым заболеванием COVID-19, и ранее было неясно, возникают ли такие приступы в основном у пациентов, у которых уже есть судорожное расстройство, или они могут возникнуть впервые, потому что COVID-19. Влияние таких припадков на здоровье пациентов также было неизвестно.

Чтобы получить информацию, Вестовер и его коллеги проанализировали медицинскую информацию о 197 госпитализированных пациентах с COVID-19, которые прошли мониторинг электроэнцефалограммы (ЭЭГ) — тесты, которые выявляют электрическую активность мозга с помощью небольших металлических дисков, прикрепленных к коже головы — по разным причинам в девяти медицинских учреждениях в Северной Америке и Европе.

Тесты ЭЭГ выявили несудорожные припадки у 9,6% пациентов, у некоторых из которых ранее не было неврологических проблем. Пациенты, у которых были судороги, должны были быть госпитализированы на более длительное время, и у них в четыре раза больше шансов умереть в больнице, чем у пациентов без судорог, что позволяет предположить, что неврологические осложнения могут быть важным фактором заболеваемости и смертности, связанных с COVID-19. .

«Мы обнаружили, что судороги действительно могут возникать у пациентов с критическим заболеванием COVID-19, даже у тех, у кого нет предшествующего неврологического анамнеза, и что они связаны с худшими исходами: более высокими показателями смертности и более длительным пребыванием в больнице.», — говорит соавтор исследования Мухсин Шафи, доктор медицины, доктор философии, исследователь отделения неврологии BIDMC, медицинский директор лаборатории BIDMC EEG и директор Центра Беренсона-Аллена. для неинвазивной стимуляции мозга ». Наши результаты показывают, что пациенты с COVID-19 должны находиться под тщательным наблюдением на предмет не судорожных припадков. Лечение доступно и оправдано для пациентов из группы высокого риска; однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, насколько агрессивно лечить судороги при COVID-19 ».