Тип глаукомы, связанный с повышенным риском когнитивных нарушений

Тип глаукомы, называемый глаукомой нормального давления, связан с повышенным риском когнитивных нарушений и, возможно, деменции, говорится в исследовании, опубликованном в Интернете в Британском журнале офтальмологии .

Глаукома — это состояние, при котором повреждается зрительный нерв, что в конечном итоге может привести к слепоте. При большинстве типов глаукомы повреждение вызвано повышением давления в глазу, но это не относится к глаукоме с нормальным давлением.

Путь заболевания глаукомой нормального давления — подтипом первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) — до конца не изучен, но авторы говорят, что их результаты предполагают, что он может иметь общие нейродегенеративные пути с деменцией.

Первичная открытоугольная глаукома и деменция были связаны в некоторых предыдущих исследованиях, но не все исследования обнаружили эту связь.

Первичная открытоугольная глаукома включает не только глаукому низкого давления или глаукому нормального давления (NTG), при которой давление в глазу не поднимается выше нормального уровня , но и глаукому высокого давления (HTG), при которой давление в глазу высокое. . Глаукома с нормальным давлением чаще встречается в Азии, а глаукома с высоким давлением — в Европе.

Два исследования, которые показали связь между первичной открытоугольной глаукомой и деменцией, включали многих людей азиатского происхождения. Это заставило авторов задуматься, не связана ли именно глаукома с нормальным давлением с когнитивными нарушениями и деменцией.

Для исследования они использовали Австралийский и Новозеландский реестр прогрессирующей глаукомы, чтобы случайным образом отобрать 248 пациентов в возрасте не менее 65 лет с глаукомой нормального давления, и они были сопоставлены по возрасту и полу с 349 пациентами с глаукомой высокого давления.

Всем пациентам было предложено по телефону принять участие в опросе о состоянии здоровья и когнитивной оценке. В общей сложности 290 пациентов — 144 с глаукомой нормального давления и 146 с глаукомой высокого давления — прошли когнитивный экран. Исходно не было различий между двумя группами по демографическим параметрам и параметрам зрения.

Было обнаружено, что когнитивные нарушения более чем в два раза чаще встречаются у пациентов с глаукомой нормального давления, чем у пациентов с глаукомой высокого напряжения.

Это обсервационное исследование, поэтому невозможно установить причину, и авторы не могут исключить возможность того, что на результаты повлияли ненаблюдаемые различия в клинических характеристиках или когнитивных способностях пациентов, с которыми невозможно было связаться или которые не участвовали.

И хотя в анализе учитывались факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, тесно связанные с деменцией, такие как инсульт, курение, высокое кровяное давление и диабет, другие потенциально влиятельные факторы, такие как социально-экономический статус, не учитывались .

Тем не менее, авторы приходят к выводу: «Наше открытие связи между глаукомой с нормальным давлением и когнитивными нарушениями поддерживает растущее количество доказательств, предполагающих связь между глаукомой с нормальным давлением и деменцией »