Вопрос №31 — Как оказать первую помощь при химическом ожоге пищевода?

Светлана Мельник из Екатеринбурга спрашивает:

Мой ребенок из любопытства выпил уксусную кислоту. Как ему помочь и какое лечение химического ожога пищевода проводят в стационаре?

Ответ нашего специалиста:

Лечением химического ожога занимаются непосредственно в стационарных условиях. Это нужно, чтобы предотвратить возникновение серьезных последствий, таких как кровотечение, разрыв пищевода, сепсис.

До госпитализации можно помочь пострадавшему в домашних условиях. Изначально следует определить, чем был вызван ожог. Если это была кислота, то следует промыть желудок с использованием щелочи. Необходимо взять 0,5 чайной ложки соды и развести ее в 1 литре теплой воды. Пить, делая небольшие глотки.

Если причина ожога не установлена, то первая помощь заключается в промывании ротовой полости водой в большом количестве. Она должна быть комнатной температуры. Потом выпивается 2 стакана теплого молока небольшими глотками.

Промывание нужно проводить в течение 6 часов после употребления жидкости.

Не рекомендуется вызывать рвоту, чтобы удалить химический агент. Этот процесс может стать причиной разрыва пищевода.

Неотложная помощь при ожоге пищевода

Терапия в медицинском учреждении

Если у больного возникает спазм, он не способен глотать, тогда лечить химический ожог пищевода необходимо в лечебном учреждении. Промывание осуществляется при помощи зонда. Незадолго вводятся анальгетики, чтобы процедура была безболезненной:

промедол – 1 мл 2% раствора;
атропин сульфат.

Помимо этого, проводится местное обезболивание ротовой полости и горла.

В качестве комплексного лечения химического ожога пищевода для обезболивания применяют Морфин, Анальгин. Чтобы снять возбуждение используют успокоительное средство – Реланиум.

Для снятия шокового состояния, пациенту внутривенно вводят Преднизолон, раствор бикарбоната натрия, Реополиглюкин и солевые растворы.

Кора дуба применяется для профилактики формирования шрамов на стенках пищевода. Цефамезин и Ампиокс нужны, чтобы предупредить инфекционные осложнения.

Если необходимо, то могут назначить медикаменты, которые нормализуют работу сердечной мышцы и почек.

Для лучшего заживления ожогов в первую неделю назначают употребление вазелинового масла. Есть даже жидкую пищу в этот период запрещено.

При тяжелом случае больному делается гастростомия, чтобы первое время после ожога пищевода можно было питаться.