Бездомность, связанная с повышенным риском ВИЧ и ВГС среди людей, употребляющих инъекционные наркотики

Бездомность и нестабильные жилища связаны со значительным увеличением риска заражения ВИЧ и вирусом гепатита С (ВГС) среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, согласно исследованию, проведенному Исследовательским отделом по поведенческой науке и оценке NIHR Бристольского университета.

Исследование, опубликованное сегодня в The Lancet Public Health [26 марта], показало, что среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, недавняя бездомность и нестабильное жилье были связаны с увеличением риска заражения ВИЧ и ВГС на 55 и 65 процентов соответственно.

Исследование представляет собой первый систематический обзор и метаанализ (статистический метод, используемый для объединения результатов нескольких исследований) для оценки того, увеличивает ли бездомность или нестабильное жилье риск ВИЧ или ВГС среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. Исследователи извлекли и объединили данные из 45 предыдущих исследований, дающих 70 оценок (26 для ВИЧ и 44 для ВГС), чтобы разработать более надежную оценку рисков.

Во всем мире, по оценкам, 15,6 миллиона человек употребляют инъекционные наркотики; более одного из шести инфицированы ВИЧ, а более половины инфицированы ВГС. Люди, употребляющие инъекционные наркотики, подвергаются высокому риску заражения ВИЧ и ВГС из-за совместного использования игл, шприцев и другого инъекционного инструментария и часто остаются бездомными и нестабильными жилищами.

По оценкам, во всем мире 22 процента людей, употребляющих инъекционные наркотики, сообщили о бездомности или нестабильном жилье в прошлом году, при этом этот показатель увеличился до 42 процентов в Англии (с 28 процентов за последнее десятилетие) и 50 процентов в Северной Америке.

У значительной части людей, живущих в нестабильном жилье, есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, при этом 30 процентов сообщили, что употребляли героин в Великобритании за последний месяц, что подчеркивает перекрывающиеся риски употребления наркотиков и бездомности.

Предыдущие исследования также показывают, что бездомные или нестабильные потребители наркотиков с меньшей вероятностью получат доступ к лечению ВИЧ и ВГС и будут использовать опиоидную заместительную терапию и программы обмена игл и шприцев — два важных мероприятия по профилактике ВИЧ и ВГС. Они также могут быть более склонны к рискованному инъекционному и сексуальному поведению и с большей вероятностью недавно были заключены в тюрьму, что является еще одним фактором, связанным с повышенным риском заражения ВИЧ и ВГС.

Кьедози Арум, ведущий автор из Бристольского университета, сказал: «Наше исследование подчеркивает дублирующие биосоциальные проблемы, которые усугубляют неравенство в отношении здоровья среди бездомных , употребляющих инъекционные наркотики. приоритетные «.

Доктор Джек Стоун, старший научный сотрудник Бристольского университета и старший автор, сказал: «Наши результаты показывают, что жилищная нестабильность является важным фактором передачи ВИЧ и ВГС среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. Теперь необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, как бездомность или нестабильное жилье увеличивают риск заражения ВИЧ и ВГС, и какие меры могут оказать наибольшее влияние на снижение этого риска ».

Питер Викерман, профессор моделирования инфекционных заболеваний из Бристольского университета и один из старших авторов, сказал: «Это исследование дополняет растущее количество данных о разрушительном воздействии нестабильности в жилищном секторе на здоровье и социальные результаты. Комплексный политический подход, который не только обеспечивает жилье, но и также решает многие взаимосвязанные медицинские и социальные проблемы этой группы населения, что необходимо для снижения риска ВИЧ и ВГС ».