ПСОРИАЗ — ЧТО ЕГО ВЫЗЫВАЕТ И КАК ЛЕЧИТЬ?

Псориаз — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание кожи. В его течении бывают периоды ремиссии и обострения. Это вызывает образование непривлекательных кожных образований в виде красных комков, покрытых серебряной чешуей. В их основе лежит чрезмерное деление клеток эпидермиса и нарушение процесса отшелушивания. Это заболевание сосуществует с рядом системных нарушений, в т.ч. диабет, высокое кровяное давление, ревматоидная болезнь и жировая болезнь печени.

Пациенты с псориазом серьезно затрудняют жизнь в обществе. Многие повседневные дела становятся для них проблемой. Такие занятия, как бассейн и сауна, недоступны в периоды обострения симптомов. Псориаз кожи также связан с нарушениями в сексуальной сфере и подавленным настроением, даже приводящим к депрессии.

ПСОРИАЗ — ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНИ

Причины развития болезни до конца не известны. Генетический фон, скорее всего, имеет большое значение. Потому что, когда оба родителя страдают псориазом, есть 50% вероятность того, что у потомства появятся симптомы. У монозиготных близнецов, если у одного из братьев и сестер появляются симптомы, у другого тоже. Иммунный фон и нарушения клеток Лангерганса и хелперных Т-лимфоцитов (Th1 и Th17) также важны.
Кроме того, различные внешние факторы могут усугубить или спровоцировать болезнь. К ним относятся:

• стресс
• стрептококковые и стафилококковые инфекции,
• беременность и роды,
• гормональные нарушения, в том числе климакс,
• неправильная гигиена и использование несоответствующей косметики,
• алкоголь и курение
• прием некоторых лекарств, например β-адреноблокаторов, НПВП, лития и прогестерона.

Иногда бывает, что первые симптомы псориаза у детей появляются сразу после ангины или в период пониженного иммунитета. Заболевание похоже на взрослых. Обычно это диагностируется после 10 лет.

ПСОРИАЗ — СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

Поражения кожи в виде красных пятен, покрытых серебряной чешуей, являются симптомом, с которым чаще всего ассоциируется псориаз. Кожные симптомы, типичные для этого дерматоза, также:

• небольшие гнойные пятна в окружении красной кожи,
• небольшие пятна разного размера,
• кровоточащие трещины на коже,
• боль, зуд, жжение,
• грубые ногти с мелкими ямочками.

Форма заболевания определяет , что псориаз как выглядит и какие симптомы преобладают в ее ходе. Поэтому среди прочего отек и скованность суставов появляются при псориазе суставов.

Псориаз часто проявляется на коже черепа. Шелушащуюся кожу иногда принимают за перхоть. Позже дерматоз распространяется на более крупные участки кожи.

Поражения кожи располагаются в местах, наиболее подверженных травмам и ссадинам, то есть на локтях, руках, коленях, подмышечных впадинах, паху и кожных складках. Псориаз кожи головы также распространен , он также поражает лоб, шею и уши. К счастью, болезнь не вызывает дополнительного выпадения волос. Псориатические поражения относительно часто локализуются на ногтевой пластине, и отслоение пластины, полости и гиперкератоз могут быть ошибочно приняты за микоз.

ДИАГНОСТИКА ПСОРИАЗА

Иногда псориаз путают с другими заболеваниями. Речь в основном идет о следующих формах: суставной и ногтевой. Тогда диагноз может указывать на ревматоидный артрит или онихомикоз. Однако для кожного псориаза есть два характерных симптома, указывающих на заболевание.

• Симптом стеариновой свечи — поцарапанные чешуйки напоминают поцарапанные кусочки свечи.
• Симптом Ауспица — после расчесывания чешуек появляются капли крови в результате повреждения подкожных сосудов.

ВИДЫ ПСОРИАЗА

Различные симптомы и характер заболевания позволяют выделить несколько видов псориаза.

• Бляшечный псориаз — поражает почти 90% случаев. Поражения, покрытые серебряной чешуей, принимают круглую или овальную форму. Они выпуклые и чаще всего располагаются на руках, ногах, коленях, локтях, спине и голове. Пораженные участки четко отделены от здоровой кожи.
• Пустулезный псориаз — воспаление вызывает покраснение кожи и появление комков с гнойным отделяемым. Чаще всего поражаются руки и ноги. Однако, когда болезнь распространяется на большую территорию, появляются дополнительные симптомы, такие как усталость, жар, озноб, зуд и потеря аппетита.
• Экссудативный псориаз — чаще всего локализуется в кожных складках.
• Капельный псориаз — изменения на коже проявляются в виде небольших каплевидных пятен. Они появляются на макушке, конечностях и туловище.
• Обратный псориаз — локализуются на изгибах и складках.
• Эритродермический псориаз — наиболее тяжелая форма псориаза, требующая госпитализации. Возникает, например, в результате солнечных ожогов.
• Суставной псориаз — развивается через несколько лет после появления на коже первых симптомов псориаза. Это требует консультации ревматолога, потому что это может привести к инвалидности. Вызывает хроническое воспаление суставов и прилегающих структур. Чаще всего поражаются фаланги, крестцово-подвздошные суставы, запястья и лодыжки. Это вызывает у них боль, скованность и ограничение подвижности.
• Псориаз кожи головы — может возникать самостоятельно. Помимо интенсивного шелушения эпидермиса возникает неприятный зуд.
• Псориаз ногтей — чаще всего сопровождает изменения кожи или суставов. Впадины на ногтевой пластине часто предшествуют другим симптомам заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА

Основа псориаз лечения — борьба с псориатическими воспалительными поражениями кожи, снижение симптомов и поддержание этого состояния как можно дольше. Наружное лечение применяется для облегчения симптомов и достижения ремиссии у пациентов с поражениями, поражающими до 25% поверхности тела. На первом этапе лечения рекомендуются отшелушивающие препараты для удаления чешуек. Они содержат высокую концентрацию мочевины или салициловой кислоты. Затем стоит обратиться к дермокосметике, ограничивающей распространение эпидермиса. Иногда врачи также назначают лечение рецептурными кортикостероидами и производными витамина D.

Как лечить псориаз, если поражения покрывают более 25% поверхности кожи, или когда пациент находится в плохом психическом состоянии, поскольку местное лечение не улучшает? Затем необходимо общее лечение, включающее иммунодепрессанты (метотрексат, циклоспорин А, ретиноиды, биологические препараты). Однако этот вид фармакотерапии ложится тяжелым бременем на организм. В качестве вспомогательных средств иногда используются фототерапия и психотерапия, поскольку стресс усугубляет симптомы заболевания.

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ПСОРИАЗ?

Повседневная жизнь при псориазе требует от пациента регулярности и огромных жертв. Особенно при более тяжелых формах заболевания. Ежедневный уход за кожей и использование специальных смазок и средств для ванн, помогают облегчить неприятные симптомы.

К сожалению, малоэстетичные изменения кожи — ничто по сравнению с раздражающим жжением и зудом, сопровождающими псориаз. Лечение так же важно, как ежедневный уход за кожей и ее увлажнение, поскольку оно увеличивает время между обострениями болезни. К сожалению, псориаз неизлечим, и пациенты должны научиться с ним жить. Когда наступают периоды ремиссии болезни, стоит поддерживать это состояние как можно дольше. Именно поэтому нужно следить за правильным питанием, ограничивать употребление стимуляторов и избегать стрессов. Борьба с факторами, усугубляющими симптомы заболевания, ограничит его развитие.