Воспалительное заболевание кишечника подавляет иммунный ответ на COVID-19

Необходим тщательный мониторинг пациентов, получавших инфликсимаб, после инъекции COVID

Инфликсимаб, мощный биологический препарат, который используется для лечения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), снижает иммунный ответ организма на инфекцию COVID-19, указывает исследование, опубликованное в Интернете в журнале Gut .

Этот нарушенный ответ может повысить восприимчивость к рецидивирующему COVID-19 и помочь стимулировать эволюцию новых вариантов SARS-CoV-2, вируса, ответственного за инфекцию, предупреждают исследователи.

По их мнению, после вакцинации против COVD-19 потребуется тщательный мониторинг пациентов с ВЗК, получающих инфликсимаб , чтобы гарантировать, что у них будет достаточно сильный ответ антител, чтобы предотвратить инфекцию.

Инфликсимаб относится к классу лекарств, называемых препаратами против фактора некроза опухолей (анти-TNF). Эти лекарства подавляют выработку воспалительного белка, участвующего в развитии нескольких состояний, включая язвенный колит и болезнь Крона, которые являются типами воспалительного заболевания кишечника.

Около 2 миллионов человек во всем мире получают лечение препаратами против TNF, которые, как известно, снижают защитный иммунитет после вакцинации против пневмонии, гриппа и вирусного гепатита , а также повышают риск серьезных инфекций, особенно респираторных инфекций.

Из-за этих рисков пациентам, принимающим эти препараты, рекомендуется защищаться во время пандемии коронавируса и / или принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы минимизировать риск заражения COVID-19.

Помня об этих проблемах, исследователи хотели выяснить, могут ли препараты против TNF также притупить иммунный ответ организма на SARS-CoV-2. Поэтому они сравнили ответы антител на SARS-CoV-2 у пациентов с ВЗК, получавших инфликсимаб или другой биологический препарат, называемый ведолизумаб.

Ведолизумаб — это кишечное моноклональное антитело, режим дозирования которого аналогичен графику приема инфликсимаба. Но это не связано с повышенной восприимчивостью к системным инфекциям или ослаблением иммунного ответа на вакцинацию.

В целом, 6935 пациентов с ВЗК (средний возраст 39 лет) были набраны из 92 больниц Великобритании в период с сентября по декабрь 2020 года для исследования CLARITY IBD: около двух третей (4685) из них лечились инфликсимабом и около трети (2250) — ведолизумабом. .

Почти 40% (2589 из 6935) прошли мазок (PRC) на SARS-CoV-2. И частота симптоматической и подтвержденной инфекции SARS CoV-2 была одинаковой в обеих группах лечения.