Вопрос №6 — Какая нужна диагностика для язвенного колита и болезни Крона?

Спрашивает Елена Владимировна из Ростова:

Чем отличаются неспецифический язвенный колит и болезнь Крона? И какие диагностические исследования нужно провести для подтверждения диагнозов?

Ответ нашего эксперта:

Воспалительные заболевания кишечника такие, как болезнь Крона и язвенный колит имеют очень много общего. Но в их характеристике есть и отличия.

Отличительной чертой между этими двумя заболеваниями является место воспаления и природа изменений. При болезни Крона воспаление затрагивает любой участок в желудочно-кишечном тракте, но в большинстве случаев развитие патологии начинается в подвздошной кишке.

Язвенный колит поражает только толстую кишку.

На микроскопических исследованиях можно увидеть, что при колите воспалительный процесс поражает только слизистую оболочку кишечника, а болезнь Крона распространяется на всю стенку кишки.

Язвенный колит и болезнь Крона

Существуют и другие отличия, представленные в таблице.

	Язвенный колит	Болезнь Крона
Особенности поражения	Распространяется на всю толстую кишку	Воспаленные участки кишечника граничат с полностью здоровыми.
Характеристика	В некоторых случаях возможно формирование свищей.	Свищи формируются практически всегда.
Основные проявления	Больных часто беспокоит диарея. Позывы к опорожнению кишечника умеренные. В каловых массах можно наблюдать примеси крови и слизи. Кровь в фекалиях наблюдается в большинстве случаев. Ее можно не замечать невооруженным глазом, но анализ подтвердит ее наличие. В редких случаях беспокоят запоры. Болезненные ощущения в животе присутствуют, но не постоянно. Они могут локализоваться внизу живота, слева в области пупка. В периоды обострения заболевания боль обретает подобие схваток. К ней могут присоединяться приступы тошноты со рвотой.	Диарея также возникает, но гораздо реже, чем при колите. Кровотечения могут появляться. Но это происходит гораздо реже, чем в случае с язвенным колитом. Развитие запоров связано с патологическим сужением просвета пораженного кишечника. Беспокоят интенсивные боли, которые чаще всего возникают внизу живота справа или над лобком. Болезненность в животе может появляться перед дефекацией. После нее состояние улучшается. Если появилась тошнота со рвотой, то это может свидетельствовать о развитии кишечной непроходимости либо формировании абсцесса брюшной полости. Если температура тела и поднимается, то не выше 38 градусов.

У язвенного колита и болезни Крона отличий довольно много. Эти патологические процессы могут развиваться в течение десятков лет. Некоторым больным не удается избавиться от болезней, и они остаются с ними на всю жизнь, заставляя периодически проходить курсы лечения. Благодаря современным схемам лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита можно вызвать многолетнюю ремиссию, в период которой человек будет чувствовать себя практически здоровым.