Вопрос №49 — Холангиолитиаз – что это за болезнь, и какие ее симптомы?

С. Ю. Криворучко задает вопрос:

Здравствуйте! Завтра у меня назначены два обследования, это УЗИ и ЭРХПГ, чтобы подтвердить диагноз холангиолитиаз. Можете объяснить, пожалуйста, что такое холангиолитиаз и как проявляется это заболевание.

Об этом расскажет наш эксперт:

Образование камней (конкрементов) внутри желчного пузыря называют холелитиазом или желчекаменной болезнью. Но, при определенных условиях они могут выходить из пузыря, попадать в его протоки, вот что такое холангиолитиаз.

Сами по себе камни образовываются исключительно внутри желчного пузыря, оттуда попадают в протоки. В самом просвете холедоха они формироваться не могут, а заносятся туда вследствие колики.

Заболевание представляет опасность и способно привести к частичной или полной закупорке протоков. А это приведет к таким последствиям:

• Механическая желтуха из-за нарушения оттока желчи. Желтуха возникает, если перекрывается большая часть диаметра протоков.
• Острый холангит (воспаление желчевыводящих путей).
• Разрастание соединительной ткани внутри холедоха (образование рубцов).

Любое из вышеперечисленных осложнений может представлять опасность для жизни человека. Наличие камней в желчевыводящих путях является прямым показанием к проведению операции. Удаляют такие образования чаще всего эндоскопическим путем.

Причины развития заболевания

Причинами образования камней часто становятся воспалительные заболевания пищеварительного тракта, дискинезия желчевыводящих путей, дуодениты. К группе риска относятся люди с ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто нерегулярно или неправильно питается.

Когда конкременты находятся внутри желчного пузыря, как таковых болей человек чувствовать не будет. Может наблюдаться тошнота, тяжесть под правым подреберьем, появляется горечь во рту, отрыжка.

Но, когда конкременты попадают в просвет желчевыводящих протоков, возникает приступ колики. Другими словами, появляется резкая, схваткообразная боль в верхней части живота под правым подреберьем. Боль может иррадиировать на спину, живот, правую руку и шею и при любых движениях она усиливается. Возникающие тошнота и рвота не приносят облегчения. При закупорке холедоха развивается желтуха.

Если конкременты имеют небольшие размеры, то приступ пройдет самостоятельно, симптомы исчезнут, а они дальше выпадут внутрь 12-перстной кишки. Несмотря на то, что приступ прошел самостоятельно нужно обратиться за врачебной помощью, он может повториться снова, и важно провести дальнейшие лечебные мероприятия.

Видео: Камни в жёлчном пузыре