Вопрос №48 — Консервативное или оперативное лечение тубулярной аденомы с дисплазией эпителия 1 степени?

С. О. Радужный задает вопрос:

Здравствуйте! У меня хронический колит, и на той неделе мне делали колоноскопию. Во время обследования у меня обнаружили опухоль. После дополнительных анализов поставили диагноз тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени. Врачи рекомендуют проведение операции. Скажите, как бороться с опухолью и что будет, если я откажусь от операции?

Об этом расскажет наш эксперт:

Тубулярная (полипоидная) аденома является доброкачественной опухолью. Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени достаточно редко диагностируется. Это объясняется слабовыраженной клеточной атипией и относительно нормальным гистогенезом.

При 2-й, 3-й степенях изменения заметны и более серьезные. Если не приступить к лечению тубулярной аденомы на ранней стадии дисплазии, то она со временем перейдет во вторую, третью. А на этих стадиях существенно повышается риск озлокачествление опухоли.

Единственный способ лечения, который даст результат, это хирургический. Показано малоинвазивное оперативное вмешательство, другие способы лечения не окажут должного результата.

Полипы, находящиеся в нижних отделах кишечника, удаляют через анус. Если новообразование находится выше, то прибегают к использованию эндоскопического оборудования. Его вводят при помощи небольшого прокола кожных покровов.

Тубулярную аденому прижигают с помощью электрода. Удаление опухоли происходит постепенно, и требует соответственной подготовки. Процедура проходит болезненно, после нее обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

От оперативного вмешательства отказываться не стоит, так как аденома может перерождаться в аденокарциному, которая относится к злокачественным опухолям. Основная опасность аденокарциномы толстого кишечника в том, что она может вызывать:

• кровотечения;
• перфорацию;
• каловую непроходимость.

Если кровотечение можно остановить с помощью колоноскопа, то при двух остальных осложнениях необходимо проводить открытые операции. Кроме этого, новообразование может давать метастазы, что приведет к образованию патологических очагов в других органах.

Если при аденокарциноме обратиться в больницу на поздних стадиях, то полноценное лечение уже не удастся провести. В такой ситуации могут наложить стому для отхождения кала, чтобы предотвратить развитие непроходимости. При этом состояние будет ухудшаться дальше, а химиотерапия не принесет должного эффекта.

Видео: Рак кишечника первые симптомы