Более низкая доза модулятора рецепторов эстрогена снижает риск рака груди

Хотя тамоксифен снижает риск развития рака груди и предотвращает рецидивы, побочные эффекты заставляют многих женщин прекращать лечение. Исследование с участием исследователей из Каролинского института в Стокгольме показало, что гораздо более низкая доза, чем стандартная, дает хороший эффект с меньшим количеством побочных реакций у женщин, которые еще не вступили в менопаузу. Исследование, опубликованное в Журнале клинической онкологии , может сыграть значительную роль в лечении рака.

Антигормональный препарат тамоксифен используется более 40 лет для снижения риска рецидива у женщин , лечившихся от гормонального рака груди . Он также одобрен в качестве профилактического средства для женщин с унаследованным более высоким риском рака груди .

У женщин с плотной грудью, то есть грудью с относительно высоким содержанием твердо-железистой ткани по сравнению с жировой, риск развития рака груди в четыре-шесть раз выше.

И плотная ткань груди, и опухоли на маммограмме выглядят белыми, что затрудняет выявление рака. Тамоксифен снижает маммографическую плотность груди.

Несмотря на то, что тамоксифен снижает риск рака груди до 40 процентов, он относительно нечасто используется в качестве профилактического средства для здоровых женщин с повышенным риском заболевания.

Почти половина женщин, принимающих тамоксифен для предотвращения рецидива после лампэктомии, преждевременно прерывают лечение из-за ряда известных побочных реакций , включая симптомы менопаузы, такие как приливы, потливость, бессонница и различные гинекологические проблемы.

Радиологи, онкологи и исследователи из Стокгольмского центра груди Sodersjukhuset, Лундского университета и Каролинского института изучили влияние тамоксифена на плотность груди в более низких дозах, чем стандартные 20 мг.

Исследование Karisma началось в 2016 году и охватило 1440 женщин в возрасте от 40 до 74 лет в течение чуть менее трех лет. Женщин случайным образом распределили на шесть групп по 240 человек, пять экспериментальных групп, которые получали определенную дозу тамоксифена (1 2,5, 5, 10 или 20 мг) плюс группу плацебо.

До и после шестимесячного лечения сравнивали их маммографическую плотность груди. Женщин также попросили сообщать о любых побочных эффектах в специально разработанном приложении.

«Было доказано, что тамоксифен снижает плотность маммографии у женщин и может рассматриваться как показатель эффективности терапии», — говорит главный исследователь профессор Пер Холл из отдела медицинской эпидемиологии и биостатистики Каролинского института. «Установленная доза тамоксифена составляет 20 мг, но оказалось, что 2,5, 5 и 10 мг снижают плотность на столько же, сколько 20 мг. В то же время побочные реакции, о которых сообщала группа 2,5 мг, были уменьшены на 50 процентов по сравнению женщинам, получившим дозу 20 мг ».