Согласно исследованию, скачок числа диагнозов рака в 65 лет означает, что пациенты ждут Medicare

Анализируя национальную базу данных по раку, исследователи обнаружили резкий рост диагнозов в 65 лет, предполагая, что многие ждут, пока начнет действовать Medicare, прежде чем обращаться за помощью.

Пару лет назад Джозеф Шрагер, доктор медицинских наук, профессор кардиоторакальной хирургии в Стэнфордской медицинской школе, заметил статистическую аномалию в своей практике. Казалось, что у пациентов в возрасте 65 лет диагностировали рак легких с удивительно большей частотой, чем, скажем, в 64 или 66 лет.

«Не было причин, по которым показатели должны сильно различаться в возрасте от 63 до 65 лет», — сказал Шрагер. Он обсудил это со своими коллегами-торакальными хирургами из Стэнфорда, которые сказали, что наблюдают нечто подобное. Они задавались вопросом, может ли скачок диагнозов быть результатом того, что пациенты откладывали лечение до тех пор, пока они не получили право на участие в программе Medicare в 65 лет.

«Если бы это было правдой, и пациенты откладывали бы обследования или лечение рака, это могло бы повлиять на их выживаемость», — сказал Шрагер. Быстрый исследовательский анализ их собственной практики показал двукратное увеличение количества операций по поводу рака легких у 65-летних пациентов по сравнению с 64-летними.

«Мы решили изучить это и его более широкие последствия на более широкой популяции», — сказал Шрагер.

В последующем исследовании, опубликованном 29 марта в журнале Cancer , исследователи обнаружили существенный рост числа новых диагнозов рака по всей стране в возрасте 65 лет — не только рака легких, но также рака груди, толстой кишки и простаты. Эти четыре вида рака являются наиболее распространенными в Соединенных Штатах.

«По сути, мы показали, что количество диагнозов рака резко возросло, когда людям исполняется 65 лет и, таким образом, они имеют право на получение медицинской помощи», — сказал Шрагер, старший автор исследования. Ведущий автор исследования — Девен Патель, доктор медицины, хирург-ординатор в Cedars-Sinai Medical Center в Лос-Анджелесе, который в течение года работал научным сотрудником в Стэнфорде. «Это говорит о том, что многие люди откладывают лечение по финансовым причинам до тех пор, пока не получат медицинскую страховку через Medicare».

Скачок в диагностике рака

Исследователи проанализировали данные сотен тысяч пациентов в возрасте 61-69 лет, у которых с 2004 по 2016 годы был диагностирован рак легких, груди, толстой кишки или простаты. рак груди, 62 721 человек — рак толстой кишки и 238 823 человек — рак простаты.

Исследование показало, что при переходе от 64 до 65 лет количество диагнозов рака легких, груди, толстой кишки и простаты резко увеличивалось, чем при всех других возрастных переходах. Уровень заболеваемости раком легких у людей в возрасте от 61 до 64 лет постоянно увеличивался на 3-4% каждый год, затем в 65 лет этот процент удвоился. Это увеличение было еще более заметным у людей с раком толстой кишки, у которых ежегодный прирост составлял всего 1-2% в годы, предшествовавшие получению права на участие в программе Medicare, а затем подскочил почти до 15% в 65 лет. Исследование показало, что показатели снизились по всем видам рака.