Выявление большего количества раковых заболеваний груди при ограниченном количестве маммограмм

Хотя кризис COVID-19 представляет собой серьезную проблему, пандемия также дает исследователям возможность открыть новые подходы к спасению жизней. В исследовании, опубликованном в JAMA Network Open в четверг, 25 марта 2021 года, рекомендуется новый способ сортировки пациентов с маммограммой в периоды ограниченных возможностей, таких как пандемические скачки, когда люди также могут испытывать беспокойство по поводу COVID-19.

Уникальное исследование было проведено Дианой Л. Мильоретти, профессором и начальником отдела биостатистики Департамента наук общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Дэвисе и аффилированным исследователем Kaiser Permanente Washington Health Research.

В одном из крупнейших исследований такого рода исследователи изучили около 900 000 человек и около 2 миллионов маммограмм в период с 2014 по 2019 год в более чем 90 радиологических центрах Национального консорциума по надзору за раком молочной железы. Они обнаружили, что алгоритм, основанный на оценке риска, основанный на клинических показаниях, симптомах молочной железы, истории рака груди и возрасте, успешно позволяет максимально выявить рак.

Основные выводы помогают выявлять людей из группы высокого риска

Результаты показали, что на 12% маммограмм с «очень высоким» и «высоким» коэффициентом выявления рака приходилось 55% выявленных раковых заболеваний, в то время как на 44% маммограмм с «очень низким» уровнем выявления рака приходилось 13% выявленных раковых заболеваний.

«Это означает, что сортировка людей с наибольшей вероятностью рака в периоды пониженной дееспособности может быть эффективной при обнаружении большинства видов рака с наименьшим количеством маммограмм по сравнению с использованием подхода, не основанного на оценке риска», — сказал Мильоретти.

Тактика сортировки может помочь клиникам справиться с ситуацией в другие кризисные периоды.

COVID-19 сильно повлиял на систему здравоохранения США, включая услуги по скринингу , эпиднадзору и диагностике рака груди . Чтобы быстро отреагировать на местные приказы оставаться дома на начальном этапе пандемии, радиологические учреждения отменили или сократили объем несрочных услуг, включая скрининг на рак груди. Резкое сокращение масштабов скрининга и диагностической визуализации, вероятно, уменьшило количество диагностированных случаев рака груди.

«Независимо от того, произошло ли это из-за неожиданных новых всплесков случаев COVID-19, которые привели к новым блокировкам или другим чрезвычайным ситуациям, таким как кибератаки или стихийные бедствия, такие как лесные пожары, результаты исследования служат важным руководством для преодоления любого кризиса, который может повлиять на доступность маммографии», — сказал Мильоретти.

Тем временем продолжающаяся пандемия COVID-19 означает, что люди должны сохранять бдительность в отношении своего здоровья и избегать пропусков обследований.

«Очень важно, чтобы люди проконсультировались со своим врачом, если у них есть какие-либо симптомы молочной железы, такие как новое или изменяющееся уплотнение, и назначили скрининговую маммографию, если они просрочены», — сказал старший автор Кристоф Ли, профессор радиологии в школе Вашингтонского университета. доктора медицины и аффилированного исследователя Kaiser Permanente Washington Health Research. «Клиницисты и другой медицинский персонал сейчас вакцинированы, и медицинские учреждения принимают все меры предосторожности, чтобы обезопасить пациентов от COVID».

Из-за потенциального временного воспаления лимфатических узлов обследование с помощью маммографии следует проводить как минимум через 30 дней после вакцинации против COVID-19. Однако женщинам с новыми симптомами молочной железы следует обратиться к врачу и получить диагностическую маммографию, если это необходимо.