Какие антибиотики принимать при дизентерии

Дизентерия – острое инфекционное поражение толстого кишечника, вызванное граммотрицательными палочками Шигелла. Поэтому у врачей дизентерия называется шигеллезом. Характеризуется общей симптоматикой: острое начало, диарея, высокая температура, интоксикация организма. Но подобные расстройства могут быть вызваны и другими видами микроорганизмов. Для эффективного лечения необходимо определить тип инфекции и грамотно выбрать антибиотики при дизентерии.

Предварительная стадия лечения дизентерии

Эффективность лечения болезни зависит от правильного выбора антибактериальных лекарственных препаратов. Но лабораторные исследования по выявлению типа возбудителя и проверки его чувствительности к антибиотикам выполняются только в условиях стационара, и длятся от 3-х дней.

Болезнь развивается стремительно, поэтому правильные действия больного в первые часы после появления симптомов смогут снизить интенсивность развития дизентерии и ускорить дальнейшее лечение.

До приезда врача больному следует придерживаться таких рекомендаций:

• Обильное питье жидкости. Готовят аналог изотонического раствора: на литр воды добавляют столовую ложку хлорида натрия (поваренной соли).
• Обеспечить изоляцию от окружающих, выполнить санитарно-гигиенические мероприятия по обеззараживанию посуды, предметов мебели, дверных ручек и т. д.
• Обеспечить одноразовые накладки на сиденье для унитаза.
• При схваткообразных болях не принимают лекарства, угнетающие перистальтику.
• Если температура тела достигает критических значений (до 39°C), принимают жаропонижающие препараты.
• Если больной не имеет возможности быстро попасть на прием к врачу, временно показано применение антибиотиков бактериостатического действия, описанных ниже.

После обследования в инфекционной больнице больной, в зависимости от тяжести дизентерии, может быть помещен в стационар или отправлен на амбулаторное лечение.

Схема лечения антибиотиками

Основными средствами для патогенной терапии болезни (воздействующей на возбудителя) являются антибиотики. По способу действия они делятся на бактериостатические (препятствуют размножению бактерий) и бактерицидные (убивают бактерии путем блокирования дыхательных процессов или разрушения клеточной мембраны).

Нитрофураны

Самый доступный препарат для лечения болезни – фуразолидон. В малых дозах работает как бактериостатик, в больших – как бактериоцид. Принимают каждые 6 ч по 0,1–0,15 г.

Хинолоны, фторхинолоны

Налидиксовую кислоту, Офлоксацин назначают для лечения средней и тяжелой форм болезни или при невозможности больного пройти лабораторные исследования. Это эффективные препараты широкого спектра действия, которые помогают при разных формах кишечной инфекции. Принимаются дважды в сутки по 0,2–0,4 г.

Хлорамфениколы

Аптечный антибиотик этой группы известен под названием Левомицетин. Обычный режим приема – по 0,25–0,5 г каждые 6 ч. В особо тяжелых случаях болезни врач может увеличить суточную дозу до 4 г.

Тетрациклины

К этому веществу многие штаммы бактерий показывают резистентность, поэтому назначение тетрациклина оправдано при наличии позитивных лабораторных исследований на предмет чувствительности возбудителя. Принимают по 0,25 г раз в 6 ч.

Производные хинолина

После приема антибиотиков этой группы не нарушается микрофлора кишечника, что важно для поддержания иммунитета больного для борьбы с болезнью. Для лечения дизентерии используют такие препараты:

• Хлорхинальдол. Принимают по 0,2 г каждые 6 ч.
• Интетрикс. Используется при сочетании дизентерии с грибковой инфекцией (кандидоз), которая часто присоединяется на фоне ослабленного иммунитета.

Сульфаниламиды

Бактериостатики этой группы используют для монотерапии дизентерии легкой формы или в комбинации с антибактериальными препаратами группы хинолонов в тяжелых случаях. Ко-тримоксазол, Бисептол принимают дважды в сутки. Дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела больного и функционального состояния печени.

Стандартная схема лечения составляет от 5 до 7 дней. После исчезновения симптомов болезни (обычно этот срок составляет 5 дней) препараты принимают еще 2 дня.

Необходимость использования антибактериальных средств определяет врач. Они могут стать причиной дисбактериоза и снижения иммунитета.

Лечение аминогликозидами (стрептомицин, гентамицин), полипептидами (капреомицин) не используют. Эти препараты включены в протоколы лечения смертельно опасных инфекций, склонных к выработке резистентности (туберкулез, синегнойная палочка и т. д.).

Особенности лечения детей

Особенностью лечения дизентерии у детей является ограничение использования антибиотиков. Предпочтение отдается бактериостатикам (фуразолидон) и препаратам пенициллинового ряда (Ампициллин, Ампиокс). Принимать антибиотики следует только при тяжелых формах болезни.

Препарат	Фото	Цена
Фуразолидон		от 51 руб.
Ампициллин		от 17 руб.
Ампиокс		уточняйте

Заболевшего ребенка следует обязательно доставить в больницу для определения вида инфекции. Для детского организма очень эффективно применение поливалентных бактериофагов. Поскольку при легких формах дизентерии детский организм тяжело переносит интоксикацию, лечение болезни должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. Для купирования неврологических расстройств, вводят внутривенно Маннитол (физиологический раствор), глюкокортикостероиды. Для повышения иммунитета ребенку прописывают поливитаминные препараты, пробиотики.

Видео по теме: Профилактика дизентерии