Принципы приема Омепразола

Омепразол входит в группу средств, применяемых для устранения патологий органов пищеварения, особенно воспалительно-деструктивного характера. Традиционно лекарство применяется в комплексном лечении язвенных заболеваний различных отделов ЖКТ. Многие врачи часто приписывают больным Омепразол, инструкции по применению которого поясняет его действие – он способствует угнетению производства в организме соляной кислоты.

Клинико-фармакологическая группа, состав и форма выпуска

Омепразол выступает в качестве главного действующего вещества препарата. Этот компонент способен быстро деградировать в кислой среде, сохраняя стабильность в щелочной среде. Основное действие средства усиливается присутствием в его составе следующих веществ:

• очищенная вода;
• глицерин;
• нипагин;
• диоксид титана;
• нипазол;
• лаурилсульфат натрия.

Омепразол выпускается в форме 10, 30 и 40 капсул. Каждая из них состоит из 2 половин – красной и белой. Капсулы в количестве 10 штук помещаются в ячейковую контурную упаковку. В картонной пачке – от 1 до 3 таких упаковок. Дополнительно лекарство выпускается в полимерных банках.

Внутри каждой капсулы Омепразола находятся защищенные оболочкой микрогранулы. После их выхода действие препарата проявляется довольно быстро – на протяжении часа с момента приема.

Выраженный терапевтический эффект Омепразола больные могут наблюдать через 2 часа после перорального применения. Основное действие лекарства сохраняется на протяжении суток. После однократного приема Омепразол полностью блокирует синтез соляной кислоты. Максимальный ингибирующий эффект наблюдается через 4 дня после первой принятой дозы.

Фармакологические действия

Омепразолу свойственно подавлять фермент Н+/К+ – аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу. Средство является пролекарством – препаратом, проявляющим себя в качестве активного метаболита. Лекарственное средство отличает высокая избирательность действия. Проявляется она по отношению к париетальным клеткам, содержащим важную для полноценной трансформации активного вещества среду.

В результате воздействия кислой среды канальцев, находящихся в париетальных клетках желудка, Омепразолу удается за 2–4 минуты биотрансформироваться в сульфенамид. Именно это вещество участвует в торможении активности протонного насоса (мембранной Н+/К+ – аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы).

Уровень биодоступности препарата Омепразол достигает показателя 30–40%. Усвояемость лекарственного средства повышается в пожилом возрасте и при нарушениях работы печени – при печеночной недостаточности способна достигать 100%. До 80% принятой дозы выводится почками, до 30% – с желчью.

Применение препарата – основные показания

Препарат Омепразол рекомендуется применять взрослыми пациентами, как самостоятельное средство или в комплексе для лечения следующих нарушений:

• Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка – на этапе обострения и проявления рецидивов.
• Эндокринный аденоматоз, синдром Золлингера-Эллисона, язвы, возникшие в результате стрессов, системного мастоцитоза.
• Гастропатия, вызванная терапией нестероидными препаратами.
• Рефлюкс-эзофагита.

Омепразол широко применяют в общей схеме устранения язвенных образований в желудке и двенадцатиперстной кишке, вызванных присутствием в организме Helicobacterpylori.

Допускается применение препарата у детей старше 1 года, имеющих массу тела не меньше 10 кг. Этой категории пациентов средство назначается для симптоматичной терапии изжоги и рефлюкс-эзофагита, регургитации кислоты при выявленной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

С четырехлетнего возраста Омепразол применяют в комплексе с другими препаратами против язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, появившейся в результате повышенной активности Helicobacterpylori.

Принципы приема лекарства

Капсулы Омепразол применяют перорально. Их необходимо глотать целиком, не измельчая, запивая негазированной водой. Согласно стандартной схеме рекомендован утренний прием, незадолго до первого завтрака. Медики допускают употребление Омепразола вместе с пищей.

В зависимости от диагноза дозировку часто расписывают в следующем виде:

• Выявление язвенных образований на поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки – 20 мг в сутки за один прием.
• Гастропатия на фоне НПВС, рефлюкс-эзофагит – 20 мг ежедневно.
• Тяжелые проявления рефлюкс-эзофагита – 40 мг за один прием в день.
• Синдром Золлингера-Элиссона – 60 мг в сутки, суточную дозировку надо доводить до 80–120 мг, разделяя на 2 приема.
• Эрадикационная терапия helicobacter pylori – 20 мг Омепразола дважды в течение суток – в комплексе с этиотропными методами лечения.
• Предупреждение обострений язвенных заболеваний – 10 мг в сутки за один прием.

Пациентам, имеющим низкую чувствительность по отношению к другим препаратам подобного действия, прописывают 40 мг Омепразола ежедневно.

Длительность лечебного курса:

• Обострившаяся язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – от 2–4 недель до 1,5 месяца.
• Язвенное поражение поверхности желудка – 1–2 месяца.
• Нарушения работы органов ЖКТ, вызванные терапией нестероидными средствами – 1–2 месяца.

В процессе лечения пациентов с недостаточной функцией печени стандартная дозировка Омепразола иногда медиками сокращается до однократной суточной дозы 10–20 мг. Изменение дозирования в процессе лечения пациентов с патологиями почек и лиц пожилого возраста не предусмотрено.

Особые указания и особенности приема беременными женщинами

Приступать к приему Омепразола рекомендуется только при отсутствии злокачественных процессов – при подтвержденной язве желудка. При их выявлении лечение, маскируя симптоматику, способно препятствовать постановке правильного диагноза.

Существуют следующие противопоказания к применению препарата Омепразол:

• Пероральное применение – возраст менее четырех лет, период вынашивания плода и грудного вскармливания.
• Внутривенное – появление повышенной чувствительности к действующему веществу, возраст меньше 18 лет.
• Серьезные почечные нарушения.

Препарат с осторожностью применяется при недостаточной печеночной функции. Пациентам с таким диагнозом часто медики назначают 10–20 мг Омепразола однократным суточным приемом.

Больным, имеющим тяжелые заболевания печени в виде недостаточности, разрешено употреблять более 20 мг препарата на протяжении суток.

Лечение Омепразолом беременных и женщин во время лактации происходит только тогда, когда предполагаемый положительный результат способен превысить вероятность негативного воздействия на плод.

Омепразол обладает свойством проникать в женское молоко. В случаях лечения этим средством в период грудного вскармливания возникает необходимость его прекращения или полного отказа от терапии.

Особенности взаимодействия с другими препаратами

Омепразол, подобно большинству лекарственных средств, препятствующих выделению соляной кислоты, снижает всасывание следующих веществ:

• Позаконазола.
• Итраконазола.
• Кетоконазола.
• Эрлотиниба.
• Ампициллиновых эфиров.

Одновременное применение Омепразола и Дигоксина демонстрирует увеличение биодоступности последнего в пределах 10%. В некоторых случаях отмечалось токсическое воздействие Дигоксина, поэтому при их параллельном назначении необходимо осуществление тщательного терапевтического контроля за пациентом.

Омепразол в комбинации с транквилизаторами способен затормаживать выделение последних из организма человека. Подобные случаи требуют уменьшения дозировки таких препаратов или полной отмены лекарственного средства.

Средство повышает концентрацию Кларитромицина в плазме крови. После длительного применения Омепразола и таких препаратов, как Диклофенак, Пироксикам, Теофиллин, Пропранолол, Циклоспорин изменения уровня их концентрации в плазме крови не наблюдалось.

Негативное взаимодействие с антацидами не выявлено. Противопоказан совместный прием Омепразола и Нелфинавира, Атазанавира, Эрлотиниба, Позаконазола.

Передозировка и побочные эффекты

Передозировка Омепразолом вызывает следующие нарушения:

• тошноту;
• головные боли;
• сухость слизистой рта;
• расплывчатое зрение;
• спутанное сознание;
• сонливость;
• тахикардию, аритмию.

Специфический антидот отсутствует, лечение – симптоматическое.

В качестве побочных эффектов наблюдают несколько симптомов.

Нарушения в системе пищеварения – развитие диареи, запоров, тошноты, рвоты, метеоризма, гепатита, нарушения печеночной функции. Особенно у больных, имевших тяжелые заболевания печени, такие признаки выражены очень сильно.

Сбои нервной системы – появление головной боли, головокружений, повышенной возбудимости, реже – энцефалопатии, депрессивных состояний.

Осложнения работы опорно-двигательного аппарата – миастении, артралгии, миалгию.

Нарушения процессов кроветворения – лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз.

Изменения состояния кожного покрова в виде зуда или высыпаний, фотосенсибилизации, мультиформной экссудативной эритемы.

Не исключают возможность проявления реакций аллергического характера, включая лихорадочные состояния, бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивницу. Довольно редко повышенная чувствительность к препарату проявляется в форме анафилактического шока.

В единичных случаях при приеме Омепразола отмечаются реакции, сопровождающиеся появлением следующих нарушений:

• Периферические отеки.
• Интенсивная потливость.
• Гинекомастия.
• Кистозные образования доброкачественного характера в желудке (как побочный результат затяжного лечения).

Современные аналоги

В качестве аналогов Омепразола могут применяться:

Препарат	Фото	Цена
Гастрозол		Уточняйте
Лосек		От 377 руб.
Омез		От 79 руб.
Омепразол-Акри		От 69 руб.
Рабепразол		От 91 руб.
Эзомепразол		От 208 руб.
Пантопразол		От 208 руб.

Большинство из перечисленных препаратов имеет сходный состав. Разница между препаратами заключается в производителе лекарственного средства и его стоимости.

Способ хранения и стоимость

Препарат Омепразол необходимо хранить в местах, защищенных от попадания влаги и активных лучей солнца, при температуре до 25 градусов. Срок годности лекарства – 3 года со дня выпуска.

Средняя стоимость средства составляет 28 рублей за упаковку с 10 капсулами.

Видео: Ингибиторы протонной помпы