Методика подготовки к ФГС желудка

Современный ритм жизни и обилие стрессов приводят к тому, что у многих людей возникают проблемы с пищеварением, они приобретают различные болезни ЖКТ. Первым страдает желудок, поэтому при ощущениях тяжести, боли, изжоге, отрыжке врач может назначить пациенту пройти специальное обследование – ФГС желудка. Как проводится процедура, специалист расскажет во время приема, методика подготовки довольно проста.

Манипуляция при правильном ее проведении проходит безболезненно и позволяет получить информацию, важную для диагностики многих заболеваний.

Характеристика процедуры

ФГС исследование медики называют фиброгастроэнтероскопией. При ее проведении больному через рот вводят специальную трубку – гастроскоп или эндоскоп, имеющий на конце отверстие и оснащенный волоконно-оптической системой.

Как проводится исследование ФСГ

Трубка эндоскопа медленно опускается через пищевод в желудок и верхний отдел двенадцатиперстной кишки, позволяя выполнить их визуальный осмотр и взять биопсию содержимого желудка.

Впервые процедуры ФГС стали проводиться в Германии немецким терапевтом Адольфом Куссмаулем в 1860 годах.

Первые гастроскопы были очень неудобны в использовании, но благодаря стараниям другого ученого они получили обновленную оптическую систему.

Со временем их устройство продолжало совершенствоваться и уже к 1957 году в широкое использование вошли гастроскопы с управляемым изгибом, позволяющие выполнять круговой панорамный обзор на предмет изучения травмирования слизистой пищевода и желудка.

В каких случаях назначается ФГС?

ФГС исследование назначают больным с проблемами ЖКТ и не только. Оно позволяет определить, есть ли у человека следующие нарушения:

• поражение слизистой пищевода;
• гастрит;
• эзофагит;
• дуоденит;
• язвенная болезнь желудка и кишечника;
• опухолевые заболевания.

Рефлюкс-эзофагит

Показаниями для проведения процедуры могут являться постоянные или периодические боли под ложечкой, боли во время приема пищи или голода, частая изжога, позывы к рвоте или рвота, горький привкус во рту, неприятные ощущения в области живота, чувство тяжести.

Процедуры ФГС также назначаются пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы исключить болезни желудка перед проведением операций и диагностических манипуляций с внедрением зонда в полости сердца. Подобная же дифференциальная диагностика проводится при различных болях в области груди, болезнях легких, аллергии и неврозе. Она позволяет исключить подозрения на болезни ЖКТ и максимально точно скорректировать диагноз.

ФГС желудка часто носит не только диагностический, но и лечебный характер. Часто с использованием этого метода проводят коагуляцию кровоточащих сосудов или удаление полипов – доброкачественные новообразования, появляющиеся на различных частях слизистых оболочек. При использовании современной аппаратуры подобные манипуляции не занимают много времени и имеют минимальный риск для пациента.

Основные правила подготовки к процедуре

ФГС желудка проводится врачом-специалистом в условиях медицинского учреждения. Пациента укладывают на кушетку, но только на левый бок. Перед началом процедуры на корень языка брызгают небольшое количество лидокаина, чтобы обезболить.

Правильное положение пациента при проведение ФГС

А между зубами помещают загубник – пластиковый брусок с дыркой посередине, через который врач вводит трубку эндоскопа. При этом пациента просят совершать глотательные движения и стараться подавлять позывы к рвоте.

Фиброгастроэнтероскопия – неприятная процедура, она часто проходит болезненно и вызвать ряд осложнений (рвоту, повреждения слизистой, психоз) при неправильной подготовке к ней. Поэтому медиками разработаны правила подготовки пациента к манипуляции.

За 3 дня до процедуры следует строго соблюдать диету, назначенную врачом.

Не принимать пищу минимум за 8 часов до обследования (легкий ужин не позднее чем за 3–4 часа до сна накануне вечером). Такой подход поможет сохранить желудок пустым, а также обеспечить информативность проводимого исследования.

Необходимо положительно настроиться на благоприятный исход предстоящего мероприятия и расслабиться, а при необходимости использовать седативные препараты.

Необходимо отказаться от курения – процесс раздражает желудок и усиливает рвотный рефлекс.

Непосредственно в день проведения процедуры (медики ее назначают на утренние часы) нужно максимально ограничить прием жидкости, особенно за 3 часа до ее начала.

Исключить употребление алкоголя.

Вспомогательные правила перед ФГС

Существуют дополнительные правила:

• Диабетикам и гипертоникам следует принимать лекарства, обусловленные их заболеваниями не позднее трех часов до ФГС желудка.
• Предупредить врача о своем состоянии здоровья и возможных аллергических реакциях на анальгетики.
• Подготовить для себя комплект легкой и удобной одежды для прихода в больницу или клинику в день исследования.
• Оставить дома все металлические кольца и браслеты, бусы.
• Если вы носите зубные протезы, то откажитесь от них в день исследования.

Соблюдая перечисленные правила, вы сможете сохранить хорошее самочувствие и достаточно легко и быстро пройти процедуру ФГС желудка, снизив риски возможных осложнений.

Непосредственно перед началом исследования желудка больному надо обратить внимание на то, чтобы врач проверил состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы, манипуляция позволит избежать возможных неприятных последствий.

Прием пищи перед ФГС

Пациенту, готовящемуся к проведению ФГС желудка, врачи назначают специальную диету, ее необходимо соблюдать минимум за 3 дня до процедуры. Есть разрешается только мягкую, легкую, нежирную и неострую пищу. Такой подход необходим, чтобы она не раздражала слизистую желудка и не способствовала обильному выделению желудочного сока.

Сюда входят каши, особенно овсяная, вареная рыба или куриная грудка, овощи, приготовленные на пару, нежирные виды творога, зеленый салат.

Диету обязательно соблюдать всем как больным, так и здоровым, особенно при язве желудка. Из рациона нужно исключить полностью следующие продукты:

• мясо в любом виде, особенно жаренное;
• острые, копченые блюда (рыбу, мясо);
• алкогольные напитки, особенно пиво;
• все виды специй и соусов (майонез и кетчуп);
• мучные изделия в любом виде (даже черный хлеб);
• соленую пищу (домашние соления, селедку);
• шоколад в любом виде;
• все виды орехов и семечек;
• новые блюда, реакция организма на которые пациенту неизвестна.

Придерживаясь подобной диеты, больные подготовят желудок для прохождения процедуры ФГС, такой подход снизит риск повторного проведения процедуры. Многим пациентам, имеющим проблемами со здоровьем, она поможет отрегулировать питание, нормализовать обмен веществ и поспособствует общему укреплению организма.

Когда при ФГС используют наркоз?

Фиброгастроэнтероскопия несложная медицинская процедура, но в ряде случаев ее приходится проводить под наркозом. Все зависит от общего состояния здоровья пациента и его морального настроя. Наркоз делают людям с особенно подвижной психикой, неспособным сосредоточенно глубоко дышать во время процедуры или не переносящим болевых ощущений. К этой же категории относятся маленькие дети возрастом до 8 лет.

Наркоз могут сделать и пациенту, имеющему индивидуальную непереносимость лидокаина. В подобном случае используется как легкая седация, так и общий наркоз. При седации человеку вводят минимальное количество препарата, оно успокаивает и погружает его в легкую дремоту. Этот метод характерен для Европы и США. В качестве анестетика используют препараты Пропофол или Мидазолам.

Избежать применения общего наркоза при ФГС желудка невозможно в следующих ситуациях:

• Высокий риск попадания желудочной жидкости в легкие.
• Сильные кровотечения.
• Язвенная болезнь.
• Низкие показатели свертываемости крови (высока возможность кровотечения).
• Проведение оперативного вмешательства с устранением дефектов слизистой желудка и пищевода.

В подобном случае медиками обязательно обеспечивается проходимость дыхательных путей – вставляется интубационная трубка.

Список необходимых документов для процедуры

Чтобы ФГС желудка прошло успешно, важно заранее собрать с собой все необходимые вещи и прийти на обследование вовремя. Больному необходимо взять с собой следующие предметы и документы:

Для того, чтобы врач смог предложить пациенту участие в клиническом исследовании, пациенту необходимо предоставить медицинские документы

• паспорт и флюорография, медицинский полис;
• пачка анализов на сифилис, ВИЧ и гепатит;
• документы о предыдущих исследованиях желудка;
• направление на исследование, выданное врачом;
• результаты рентгенографии или УЗИ (если есть);
• салфетки и полотенце (кладется под голову);
• чистая простыня (стелется на кушетку);
• специальные одноразовые перчатки для врача;
• удобная одежда и сменная обувь (либо бахилы);
• бутылка с чистой негазированной водой (смочить горло после процедуры).

Что должен знать о больном врач

Фиброгастроэнтероскопия – процедура серьезная, поэтому ей предшествует подробный разговор с врачом. Лечащему доктору необходимо собрать подробную информацию о состоянии здоровья пациента:

• взять анализы;
• добыть сведения о перенесенных заболеваниях;
• провести анамнез на предмет беспокоящих симптомов, аллергических реакциях.

Врачу следует сообщить о перенесенных ранее операциях на желудке, которые могли привести к травмам слизистой оболочки. Если таковые были в истории болезни пациента, то перед гастроскопией больному необходимо будет пройти некоторый восстановительный период с получением необходимых лекарств и соблюдением диеты.

Следует обязательно сообщить о беременности. Состояние вынашивания плода требует особого внимания к выбору анестезии. Особенно такое правило касается первого и второго триместра. В отдельных случаях от анестезии приходится полностью отказаться.

Видео: Гастроскопия, как проводится это обследование