Правила сдачи анализа кала на дизентерию

Анализ кала на дизентерию (шигеллёз) включает общеклинические и специфические подходы исследования, которые способствуют постановке не только конечного диагноза этого инфекционного заболевания, но реальной оценке степени нарушений в разных системах органов всего организма.

Необходимые анализы при дизентерии

В лабораторные обследования шигеллёза включены:

Ректороманоскопия для диагностики дизентерии

• традиционные анализы крови и мочи;
• анализ кала на дизентерию;
• мазок на дизгруппу;
• ректороманоскопия;
• проведение серологического анализа;
• кожно-аллергический тест (редко);
• дифференциальный метод исследования.

Необходимость проведения любого из перечисленных выше диагностических анализов определяется согласно с действующей врачебной документацией. Это могут быть сведения в журнале истории болезни, протоколы оказания медпомощи и регламенты, в которых перечислены и описаны не только сами исследования, но и частота их проведения.

Прохождение таких исследований важно для так называемого декретированного контингента населения, а именно для людей, связанных с пищевой промышленностью и работников детских образовательных учреждений, так как определенное количество отрицательных результатов диагностики является одним из главных оснований для допуска на работу.

Показания для анализа

Явным показанием для проведения комплексного обследования является подозрение на заболевание дизентерией с постановкой предварительного врачебного диагноза. Врач фиксирует все жалобы больного и собирает исчерпывающий анамнез, а затем выписывает направление на лабораторное обследование. Основными показаниями к проведению анализа является острая и ярко выраженная симптоматика шигеллеза. К основным этапам развития этого инфекционного заболевания относятся:

• инкубационный период;
• основные проявления болезни;
• пиково-отрицательное течение болезни.

Инкубационный период. Первичные проявления инфицирования по истечении некоторого времени (часов или дней) после бактериального заражения. Это время зависит от пути проникновения кишечной инфекции в организм. При этом может наблюдаться общая слабость, головная боль и высокая температура.

Инкубационный период дизентерии

Основные проявления болезни. Среди этих симптомов могут наблюдаться боли в животе, которые локализуются в левом подвздошье, расстройство желудка и стула, повышение температуры, общая слабость, недомогание и снижение аппетита.

Пиково-отрицательное течение болезни. Через несколько часов или на следующий день происходит учащение дефекаций жидким стулом с примесями слизи, гноя и крови. Боли в нижней части живота усиливаются независимо от приёма пищи или физической активности и приобретают схваткообразный часто переменчивый характер.

Кожный покров бледнеет, слизистые оболочки становятся более тёмными, на языке появляется белый налёт. Распространённым симптомом на этой стадии развития болезни является неприятный запах изо рта. Ещё может понизиться артериальное давление и участиться сердечный пульс.

Подготовка к анализу кала на дизентерию

Прежде чем сдать кал на исследование, следует исключить приём антибиотиков. Так как лекарства могут смазать показатели анализа, а также исказить его результаты. Если употребление медикаментов сложно исключить, тогда нужно посоветоваться с врачом, который поможет принять оптимальное решение. Чтобы правильно сдавать анализ нужно следовать таким рекомендациям:

• материал должен быть свежим;
• основное внимание при анализе на дизентерию уделяется сгусткам гноя и слизи в кале, так как они являются наиболее информативными;
• в биоматериале, предназначенном для исследования не должно быть мочи или менструальных выделений;
• в качестве ёмкости для сбора кала, нужно применять специальный стерильный контейнер;
• ёмкость необходимо заполнить биоматериалом на 30%;
• слабительные препараты – запрещены, потому что могут исказить результат исследования: кал для анализа сдают при естественной дефекации.

Для прохождения ректороманоскопии не нужна какая-либо специальная подготовка к анализу. Эта процедура безболезненная, безвредная для здоровья пациента и не имеет каких-либо особых ограничений. Хотя её стоит отложить на другой раз, если у пациента обнаружены трещины и воспаления в области сфинктера заднего прохода.

Время выполнения анализа на дизентерию

Необходимо знать то, что экспресс-методов проведения исследования нет и быстро получить результат анализа невозможно. Следовательно, придётся подождать для назначения более точного лечения. Анализ кала на шигеллёз проводится довольно долго, потому что для получения точных результатов нужно вырастить колонии бактерий. Чтобы это осуществить, нужно от 5 до 7 дней. В определённых случаях диагностика может занять две недели. По этой причине следует быть готовым подождать, так как полученные результаты покажут реальную картину заболевания. Иногда может понадобиться провести повторное исследование кала на дизентерию.

Расшифровка результатов

В приведённых результатах анализа кала должны исключаться любые патогенные бактерии.

Если в результате анализа, в биоматериале были обнаружены патогенные бактерии, однако, каких-либо проявлений, характерных для кишечно-инфекционного заболевания у человека нет, это может означать то, что он является потенциальным разносчиком болезни. Такой носитель инфекции представляет опасность для окружающих.

Чаще всего обнаруживаются:

• балантидии;
• сальмонеллы;
• вибрионы холеры;
• амёбы;
• шигеллы.

Диагностика кала и мазок на дизгруппу проводятся ещё и для определения дисбактериоза и выяснения его степени. В случае когда условно-патогенная бактерия в кале появляется в титре более 105 КОЕ/г. нужно полагать, что именно она стала причиной этого заболевания.

В анализе кала здорового человека может быть около 15 групп безвредных микроорганизмов. Среди них:

• эубактерии;
• энтерококки;
• бифидобактерии;
• лактобактерии.

Наблюдая за ростом флоры микроорганизмов на питательных средах, можно обнаружить возбудителя инфекции, если:

• микроорганизмы не являются причиной заболевания, если наблюдается их незначительный рост на жидкой среде, а на твёрдой его совсем нет;
• определённые бактерии вызывают дисбактериоз, если наблюдается рост 10 колоний на плотной среде;
• большая вероятность того, что микрофлора является причиной болезни, если определён рост от 10 до 100 колоний на плотной среде;
• бактерии являются возбудителями заболевания, если число их колоний превышает 100.

Наблюдение за ростом флоры микроорганизмов

Где нужно сдавать анализ на дизентерию

Обследование кала проводится в больницах по месту жительства или в частных медцентрах со специальными лабораториями. Отобранную пробу биоматериала необходимо надёжно закупорить в специальном контейнере и отнести в лабораторию, где будет производиться её анализ. Нужно учесть, что кал для исследования принимается лабораториями с 8 до 10 утра. Биоматериал для проведения анализа должен быть свежим. Именно утренний кал позволяет получить наиболее точный и правильный результат при диагностировании большинства болезней.

Видео по теме: Общий анализ кала