Как выявить и устранить недостаточное кишечное опорожнение после дефекации

Чувство неполного опорожнения кишечника может существенно ухудшить качество жизни. Не только потому, что это вызывает дискомфорт, но и потому, что причины и следствия этого симптома могут быть значительно серьезнее и скрываться в хронических заболеваниях.

Синдром раздраженного кишечника

Неполное опорожнение кишечника нередко становится следствием синдрома раздраженного кишечника и постоянных запоров. Эти проявления достаточно распространены среди пациентов среднего возраста.

Синдром раздраженного кишечника проявляется в целом перечне всевозможных расстройств, которые систематически повторяются на протяжении нескольких месяцев:

• Тошнота;
• Ощущение тяжести;
• Метеоризм;
• Диареи и запоры;
• Отсутствие аппетита.

Внешне это напоминает постоянное расстройство желудка, но не должно проявляться рвотой. К серьезным патологическим изменениям кишечника такое состояние не приводит, но требует от пациента внимательности к своему рациону. Требуется специальная диета, прием витаминов и пищевой режим, при котором трапезы происходят в одно и то же время в течение дня.

Запоры

Неполное опорожнение кишечника может быть вызвано запорами – хроническими или острыми. Запор не является самостоятельным заболеванием, но выступаем более серьезным симптомом других патологических нарушений в кишечнике. Наиболее распространенные причины:

• Спайки кишок после хирургических вмешательств;
• Врожденные анатомические особенности кишечника;
• Нарушения моторики;
• Новообразования;
• Спазмы;
• Попадание частиц, которые невозможно переварить.

При невозможности полного опорожнения в течение трех дней следует прислушаться к другим сопутствующим признакам, в том числе, боли в брюшной области, тошноте, рвоте, ощущению твердого живота. При таком анамнезе требуется немедленная медицинская помощь.

Другие причины

Возможными причинами, по которым развивается ощущение неполного опорожнения кишечника, являются:

• Низкая физическая активность, гиподинамия;
• Недостаток волокнистой пищи в рационе – она содержится в кашах, овощах и фруктах, и способствует улучшению кишечной моторики;
• Избыток продуктов с заменителями, красителями, ароматизаторами;
• Слишком жирная или острая пища;
• Отсутствие пищевого режима;
• Недостаточное употребление жидкостей;
• Нарушения в работе нервной системы, стрессы, депрессии;
• Наследственность.

Исходя из современного ритма жизни, половина данных причин является обычным проведением дня для большинства людей. По этой причине синдром раздраженного кишечника и, как следствие, неполное опорожнение, встречаются очень часто.

Симптоматика

Так как причины, вызывающие отклонение от нормы, достаточно противоречивы, симптомы также могут друг другу противоречить, хотя при обращении за медицинской помощью жалоба на неполное опорожнение почти всегда является не единственной.

Кроме того, наблюдается:

• Боль в животе, стихающая после опорожнения;
• Учащение дефекации до трех раз в сутки или, напротив, запор более двух дней;
• Водянистая, слизистая консистенция при диарее;
• Твердый кал в очень малых количествах со слизистыми примесями при запоре;
• Вздутие живота;
• Невозможность опорожнения без слабительного, клизм.

Эти проявления сопутствуют синдрому раздраженного кишечника. Если неполное опорожнение вызвано запором, могут наблюдаться нарушения аппетита, бессонница, слабость, раздражительность.

Методы исследования

Лабораторные исследования включают анализы кала, крови и мочи. Это необходимо для своевременного обнаружения интоксикации, если таковая началась, а также для выявления причин развития.

Лабораторные исследования включают:

• Общие анализы мочи и крови для оценки состояния организма, исключения инфекционных и воспалительных очагов;
• Анализ кала на скрытую кровь, состав, кислотность и слизистость, дисбактериоз;
• Бактериологическое исследование кала при подозрении на инфекционную природу заболевания;
• Анализ крови на биохимию для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Необязательно, чтобы все эти анализы были назначены лечащим врачом. Иногда даже один бактериологический посев дает понять, что причины скрываются в кишечной инфекции, и требуется ее устранение. Но данный перечень дает наиболее точную картину.

Методы диагностики

Дополнительно могут потребоваться такие диагностические методы, как:

• колоноскопия;
• манометрия;
• ирригоскопия.

Они не являются болезненными для пациента и позволяют оценить, не прегражден ли просвет кишки давлением извне, внутренним механическим объектом или новообразованием. Кроме того, эндоскоп, используемый при колоноскопии, имеет небольшие размеры и не причиняет пациенту дискомфорта.

Ирригоскопия – это вид рентгенографии. В кишечник вводят вещество, дающее контраст, и выявляющее очаги воспаления.

Подготовка

Прежде чем будет проведена полная диагностика и назначено лечение, пациент должен самостоятельно пройти соответствующую подготовку. Чтобы исследование могло показать правильные результаты, а врач – построить стратегию лечению, необходимо:

• Исключить прием антибиотиков;
• Не принимать слабительные препараты и лекарства, содержащие железо и калий;
• Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование – мучная продукция, яблоки, капуста;
• Добавить в рацион рыбу, отруби;
• Питаться дробно;
• Исключить кофе и алкоголь.

Обычно даже этих незначительных изменений в рационе и образе жизни достаточно, чтобы устранить чувство неполного опорожнения после дефекации, если оно было вызвано пищевыми привычками.

Медикаментозное лечение

Если коррекция рациона не привнесла изменений, специалист может назначить следующие препараты для восстановления кишечной моторно-эвакуаторной функции:

• Ферментативные лекарства и пробиотики, улучшающие пищеварительную функцию: Панкреатин, Эспумизан, Хилак Форте;

• Симектикон при повышенном газообразовании;
• Но-шпа, Дицетел для снятия спазмов кишечника;

• Закрепляющие препараты от диареи: Смекта, Лоперамид;

• Слабительные при обратном явлении: Дюфалак, Бисакодил, Мотилиум.

Для лечения дисбактериоза, как причины неполного опорожнения кишечника, понадобится специальный курс антибиотиков, направленный на восстановление кишечной микрофлоры. Он должен назначаться индивидуально, исходя из веса, возраста и сопутствующей клинической картины заболевания.

Осложнения

Постоянное неполное опорожнение может привести к органическим изменениям в организме и в кишечнике, в частности. Это проявляется в снижении активности, плохом сне, отсутствии аппетита, раздражительности.

Более серьезным признаком служит боль в анальном сфинктере при опорожнении, появление кровянистых прожилок. Боль может быть вызвана сильным уплотнением каловых масс, прохождение которых вызывает трещины и воспаления в кишке.

Кровянистые прожилки могут свидетельствовать еще и о внутренних трещинах, нарушениях целостности кишки, и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

При длительных хронических запорах могут развиваться заболевания, в том числе, геморрой, дисбактериоз, синдром ленивого кишечника, снижение моторики.

Профилактика

Для предотвращения запоров и чувства недостаточного опорожнения кишечника после дефекации следует внимательно относиться к своему рациону. В нем должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой:

• овощи;
• фрукты;
• злаки.

Питаться нужно часто, но небольшими порциями, избегать обильного питья во время еды. В рационе должны присутствовать первые горячие блюда. Не следует переедать или есть один раз в день. Полезными будут комплексы с витаминами группы В, укрепляющие ЦНС, для предотвращения стрессов, депрессии, бессонницы.