Причины и лечение кишечного гриппа

Кишечный грипп – это вирусное заболевание, встречающееся преимущественно у детей, и реже у взрослых. Инкубационный период составляет от 10–15 часов до нескольких дней, в зависимости от состояния иммунитета человека. Кишечная патология характеризуется воспалением органов желудочно-кишечного тракта, и проявляется в виде диареи, боли в горле, рвоты и тошноты и т. д.

Возбудитель гриппа

Кишечный грипп вызывают такие возбудители, как:

• Астровирусы.
• Аденовирусы.
• Калицивирусы.
• Норовирус.
• Ротавирусная инфекция.
• Торовирус.

Чаще всего кишечную патологию вызывают ротавирусы, аденовирусы и норовирусы. Источник инфекции – это зараженный человек. Выделяют несколько основных способов передачи кишечной формы гриппа:

• Через загрязненные продукты питания.
• Посредством зараженных бытовых предметов, которых касался больной немытыми руками.
• В детских садах инфицирование происходит через горшки, игрушки, дверные ручки и др.
• Возможен водный путь передачи вируса, который имеет свойства сохраняться в холодной воде на протяжении нескольких месяцев.

Вирус попадает через загрязненные продукты питания

Отмечается высокая устойчивость ротавирусов и аденовирусов к неблагоприятным внешним условиям, в особенности в зимнее время года. Данные возбудители не погибают даже под воздействием большинства дезинфицирующих средств, но проявляют чувствительность к высоким температурам и обычно разрушаются при кипячении. Аденовирусы способны сохраняться при замораживании, а также в водных условиях на протяжении двух лет. Ротавирусная инфекция может долго присутствовать на свежих овощах и фруктах, на одежде, предметах обихода и на постельном белье.

Этиология кишечной патологии

Кишечный вирус проникает в ротовую полость человека посредством зараженной воды или пищи, далее продвигается к желудку, с легкостью минуя его, поскольку отмечается высокая устойчивость вирионов вируса к кислой желудочной среде. Затем вирус гриппа попадает в двенадцатиперстную кишку, где и происходят основные процессы всасывания питательных веществ, поступающих с пищей, в кровь.

Вирусы проникают в эпителиальные клетки, расположенные на ворсинах тонкого кишечника, подавляют течение всех клеточных процессов и разрушают энтероциты изнутри. В результате массивного заражения и гибели клеток происходит нарушение важнейших процессов расщепления и всасывания питательных элементов, повышается осмотическое давление в кишечнике.

Все это приводит к избыточному поступлению воды и к рефлекторному усилению перистальтики. Из-за невозможности всасывания чрезмерного количества жидкости развивается диарея, а вследствие переполненности двенадцатиперстной кишки возникает рвота.

А также начинается активная деятельность иммунной системы, происходит выработка антител в ответ на разрушение вирусом энтероцитов. В результате этого часть патогенных микроорганизмов погибает, но некоторое количество вирионов вируса покидает организм вместе с фекалиями и продолжает свой жизненный цикл.

Клиническая картина гриппа

Инкубационный период кишечного гриппа, спровоцированного аденовирусом, составляет примерно десять дней, а если заболевание вызвано ротавирусом, то первые признаки возникают в течение трех или четырех дней. Заразным человек становится незадолго до появления первых симптомов гриппа кишечного тракта.

Типичные признаки гриппа:

• Резкое повышение температуры до 38–39 градусов.
• Слабость, головокружение.
• Головная боль.
• Бледность кожи.
• Снижение аппетита.
• Понос до десяти раз в сутки.
• Тошнота.
• Рвота.
• Боль в животе, метеоризм.
• Признаки обезвоживания – сухость во рту и на других слизистых оболочках, жажда, слабость, судороги и др.
• Боль в горле при глотании.
• Заложенность носа.

Начало гриппа характеризуется интоксикационным синдромом, головокружением и слабостью. Диарея и тошнота со рвотой могут присоединиться только на следующий день после первых признаков недомогания. В отдельных случаях кишечный вирус вызывает лишь только боль и урчание в животе, небольшое ухудшение самочувствия, снижение аппетита. Человек при этом становится источником инфекции.

Очень опасно состояние обезвоживания, которое при гриппе развивается стремительно, поскольку вместе с жидким стулом и рвотными массами организм теряет жидкость. Особенно это касается детей, у которых объем жидкости намного меньше в сравнении со взрослыми. Ситуация усугубляется тем, что больной не может восполнить потери, так как при потреблении воды происходит раздражение кишечных стенок, в результате чего возникает очередной приступ рвоты. Признаки обезвоживания:

• Сухость во рту.
• Потускнение конъюнктивы глаз.
• Понижение артериального давления.
• Снижение тургора кожи.
• Слабость.
• Осиплость голоса.
• Потеря сознания.

Методы диагностики желудочного гриппа

При появлении симптомов кишечного гриппа требуется обратиться за врачебной помощью без промедления. Каждый пациент проходит следующие диагностические процедуры:

• Сбор анамнеза, в процессе которого доктор выясняет, был ли контакт с человеком со схожими симптомами, а также задает вопросы касательно самочувствия, признаков болезни, степени их выраженности.
• Пальпация живота.
• Измерение давления.
• Исследование рвотных масс в условиях лаборатории для обнаружения ДНК вируса, вызывающего грипп.
• Исследование кала.
• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.

Терапия желудочно-кишечного гриппа

Лечением кишечного гриппа занимаются врачи инфекционисты и гастроэнтерологи. Необходимость в госпитализации определяется возрастом пациента и степенью тяжести состояния. Терапия в стационаре обычно назначается детям и беременным женщинам. Все действия медперсонала должны быть направлены на нормализацию у больного водно-солевого равновесия, а также на снятие признаков интоксикации организма. Обычно пациентам оказывается симптоматическая помощь для устранения последствий деятельности вируса. Необходимо восстановить функционирование всех пораженных органов, а также предотвратить размножение патогенных бактерий в кишечнике. Примерная схема лечения кишечного гриппа:

• Устранение признаков обезвоживания при помощи регидратационных препаратов.
• Прием сорбентов для быстрого очищения организма от болезнетворных микроорганизмов и продуктов распада.
• Прием препаратов от диареи.
• Использование ферментных препаратов для восстановления пищеварительной функции.
• Применение пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры.
• Диетотерапия.
• Иммуностимулирующая терапия.

Регидратационная терапия при гриппе

Обезвоживание является наиболее опасным осложнением при вирусном поражении желудочно-кишечного тракта, поскольку дефицит жидкости приводит к сбоям в обменных процессах, что грозит остановкой деятельности некоторых внутренних органов. В тяжелых случаях обезвоживание приводит к смерти пациента. Регидратационные препараты содержат в своем составе натрий, магний, калий, хлор, а также экстракты лекарственных растений, глюкозу и т. д. Наиболее известные медикаменты для перорального применения:

• Регидрон в виде порошка для разведения кипяченой водой. Эффективно восстанавливает кислотно-щелочное равновесие, абсолютно безопасен для маленьких детей и беременных женщин.
• Гастролит прекрасно справляется с диареей, нормализует солевой баланс в организме.
• Гидровит не только восстанавливает водно-солевой баланс, но и выводит токсические вещества из организма.
• Цитраглюкосолан используется при начальных стадиях обезвоживания, нередко назначается новорожденным детям.
• Виасан эффективно восполняет запасы соли и воды в организме, показан к приему после каждого акта испражнения при диарее.

Препарат	Фото	Цена
Регидрон		от 415 руб.
Гастролит		уточняйте
Реосолан		от 146 руб.
Цитраглюкосолан		уточняйте
Виасан		от 369 руб.

Сорбенты при гриппе

При поражении организма вирусом, вызывающим симптомы кишечного гриппа, требуется как можно быстрее вывести токсины. Для этого больной должен пить много жидкости, а также принимать специальные препараты. Самые эффективные сорбенты:

• Полисорб в виде порошка для изготовления суспензии хорошо справляется с признаками интоксикации, помогает организму быстро избавиться от вредных веществ.
• Смекта устраняет тошноту и понос, связывает и выводит токсические метаболиты.
• Энтеросгель улучшает самочувствие, очищает кишечный тракт от токсинов.
• Белый уголь в таблетках показан к приему с 14 лет.
• Атоксил в виде порошка.
• Полифепан назначается детям от одного года.

Препарат	Фото	Цена
Полисорб		от 38 руб.
Смекта		от 145 руб.
Энтеросгель		от 384 руб.
Белый уголь		от 163 руб.
Полифепан		уточняйте

Препараты от диареи

Кишечный грипп всегда сопровождается поносом, длительное течение которого приводит к обезвоживанию, особенно если при этом еще и повышается температура тела. Остановить диарею при гриппе помогут препараты из следующего списка:

• Фуразолидон в таблетках.
• Энтерол.
• Суспензия Энтерофурил.
• Бификол.
• Линекс.
• Бифиформ.
• Биобактон.
• Стопдиар.
• Лоперамид.

Препарат	Фото	Цена
Фуразолидон		от 51 руб.
Бификол		от 243 руб.
Линекс		от 279 руб.
Бифиформ		от 474 руб.
Стопдиар		от 239 руб.

Ферментативные препараты при гриппе

Нормализация пищеварительных процессов, нарушенных деятельностью кишечного вируса, достигается при помощи приема ферментных препаратов:

• Мезим форте.
• Панкреатин.
• Креон.
• Фталазол.
• Пангрол.
• Панзинорм.
• Сомилаза.
• Панстал.
• Энзиситал.
• Фестал.
• Ликреаза и др.

Препарат	Фото	Цена
Мезим форте		от 82 руб.
Панкреатин		от 22 руб.
Пангрол		от 264 руб.
Энзиситал		от 70 руб.
Фестал		от 138 руб.

Пробиотики при кишечной патологии

При вирусном поражении кишечника назначаются препараты с содержанием лактобактерий. Это необходимо для устранения признаков дисбактериоза и восстановления кишечной деятельности. Наиболее эффективные средства:

• Лактобактерин.
• Линекс.
• Трилакт.
• Примадофилус.
• Хилак форте.
• Аципол.
• Лактоспора.
• Пробифор.
• Максилак.
• Экофлор.
• Бификол.
• Флорин форте.

Препарат	Фото	Цена
Трилакт		от 787 руб.
Хилак форте		от 275 руб.
Аципол		от 325 руб.
Пробифор		от 436 руб.
Флорин форте		от 221 руб.

Иммуностимуляторы при гриппе

Комплексная терапия кишечной патологии предполагает использование иммуномодуляторов для восстановления местного иммунитета. Список наиболее известных препаратов при гриппе:

• Интерферон.
• Арбидол.
• Циклоферон.
• Эргоферон.
• Афлубин.
• Настойка эхинацеи.
• Иммунал и др.

Препарат	Фото	Цена
Интерферон		уточняйте
Арбидол		от 166 руб.
Циклоферон		от 194 руб.
Эргоферон		от 324 руб.
Афлубин		от 351 руб.

Диетотерапия при гриппе

При вирусном поражении кишечного тракта важны не только лечебные мероприятия, но и соблюдение специальной диеты, предназначенной для ускорения процесса выздоровления, снижения воспаления и восстановления нормальной пищеварительной функции. Важно понимать, что в остром периоде гриппа больной нуждается не столько в приеме пищи, сколько в потреблении достаточного количества жидкости. Принципы питания при кишечном гриппе:

• Соблюдение питьевого режима (обычная вода или солевые растворы).
• Соблюдение дробного режима питания.
• Поначалу показано употребление рисового отвара, овсянки, сваренной на воде, сухарей.
• Постепенно рацион больного должен расширяться, чтобы обеспечить организм витаминами, полезными микроэлементами, белками.
• При остром состоянии категорически запрещены молочные продукты.

Соблюдение питьевого режима при лечении гриппа

При острой симптоматике разрешено употреблять следующие продукты и блюда:

• Супы без мяса.
• Рисовый отвар.
• Можно есть бананы, но в ограниченном количестве.
• Полезен кисель без красителей, консервантов и ароматизирующих веществ.
• Крепкий черный чай.
• Сухофрукты.
• Отвар из шиповника.

При гриппе следует отказаться почти от всех привычных блюд:

• Жирное, острое и соленое.
• Сырые овощи и фрукты.
• Молочные и кисломолочные продукты.
• Сладости.
• Газированные напитки.
• Алкоголь.
• Зеленый чай.
• Кофе.
• Свежевыжатые соки.

Профилактика кишечного гриппа, вызванного вирусом, заключается в частом мытье рук в сезон болезни, употреблении тщательно вымытых фруктов и овощей. Рекомендуется пить только кипяченую воду, а также соблюдать сроки годности продуктов, и правила их хранения.

Видео по теме: Кишечный грипп